丽水市《出生医学证明》补办申请表
1、 补办对象为1996年1月1日以后出生的儿童;
2、 2014年1月1日以后不在医院出生的,须附带接生人员身份证复印件,填写<亲子关系申明书>; 3、 必须带上户主的户口簿备查或提供户籍证明复印件; 4、 办证时带父母的身份证原件备查;
填 写 说 明
一、填写要求:
1、按表格逐项填写完整,不能缺项。
2、“接生证明”栏处要求接生人或医疗机构说明情况及盖章;在家分娩的需附接生人员的身份证复印件。
3、“村(居)委会意见”栏处要求村(居)委会说明情况并盖章。
4、“卫生院妇幼人员调查情况”栏处由乡卫生院妇幼人员调查后,说明情况并盖章。
5、“乡镇(街道)意见”栏处由乡镇府(街道办事处)计划生育办公室说明情况并盖章。
6、“户籍单位注明婴儿是否办理户籍登记”栏处,要求父母双方户籍所在地派出所注明:“xxx(父亲姓名)和xxx(母亲姓名)双方 于x年x月x日出生的小孩未在本辖区范围内落户”的字样并盖章(只盖章没有注明的无效)。
二、携带双方身份证或户口本或户籍证明(不能用驾驶证、结婚证、计划生育证
等代替)。
三、申请办理需婴儿父母至少一方亲自办理,有特殊原因,应有其父母的委托书。
第二篇:补办出生证明申请书
申 请 书
xx县妇幼保健院:
因不慎将孩子出生证明丢失,现申请补办出生证明,出生信息:xxx(女),2014年4月18日在xxx妇幼保健院出生,我保证信息真实准确,如有虚假愿负法律责任,望贵院给予补办为盼。
特此申请。
申请人:xxxxxx(夫妻)
2014年5月12日
第三篇:补办出生证明需提交材料
补办出生证明需提交材料
1、原出生医学证明编号保定日报登报挂失报纸(报纸7天之内有效)
2、孩子出生时接生机构病历复印件
3、原接生机构出具保定市出生医学记录及首次签发登记表
4、若孩子未上户口孩子父母双方户口所在地村委会及派出所开具的孩子未落户证明信并盖章;若已经落户,带孩子户口本原件及户口页复印件
5、孩子父母身份证原件及复印件
6、孩子母亲亲自办理(若母亲不能亲自办理,出具委托书。委托书必须由新生儿母亲亲自用黑色碳素笔填全,新生儿母亲在委托人签名处按手印,被委托人签名并按手印)被委托人身份证原件及复印件
机构外首次签发出生医学证明提供材料
1、具有法律效力的dna亲子关系鉴定书
2、对dna亲子关系鉴定书的公证书
3、若孩子未上户口孩子父母双方户口所在地村委会开具的孩子未落户证明信
(本站推荐www.)4、由接生员用黑色碳素笔填写医疗机构外出生医学记录证明(背面孩子印脚丫印及母亲右手食指指印)
5、孩子母亲用黑色碳素笔填写医疗机构外首次签发登记表
6、孩子父母身份证件原件及复印件,户口本原件
7、接生员身份证件原件及复印件
8、孩子母亲亲自办理(若母亲不能亲自办理,出具委托书。委托书必须由新生儿母亲亲自用黑色碳素笔填全,新生儿母亲在委托人签名处按手印,被委托人签名并按手印)被委托人身份证原件及复印件
第四篇:成都出生医学证明办理及补办流程图
《出生医学证明》签发流程图
补办《出生医学证明》流程图
(只适用于1996年4月1日后出生的新生儿)
第五篇:补办《出生医学证明》审批表
附件三:
补办《出生医学证明》审批表
注:1、补办对象为1996年1月1日以后出生的婴幼儿。
2、必须带上父母亲双方户口簿和身份证备查。— 11 —
3、以上内容必须真实,不能伪造,经审查核实后,属实者方可办理。
4、以上内容必须填写完整,不能留有空项,负责不能办理出生医学证明。
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